Dihydrotestosteron
Dihydrotestosteron (auch bekannt als 5a-Dihydrotestosteron, DHT und Androstanolon) ist ein endogenes Androgen-Sexualsteroid und -Hormon, das eine zentrale Rolle bei der Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale spielt. Es wird hauptsächlich in der Prostata und den Hoden (bei Männern) und in den Eierstöcken (bei Frauen) produziert, kommt aber auch in anderen Körpergeweben, einschließlich der Haut, vor. Es ist ein wichtiger Regulator der Aktivität von Androgenrezeptoren und ist aufgrund seiner Fähigkeit, eine stärkere Bindung mit Androgenrezeptoren einzugehen, um ein Vielfaches wirksamer als Testosteron.
DHT wird aus Testosteron durch ein Enzym, 5a-Reduktase, umgewandelt, das die Doppelbindung zwischen den Kohlenstoffen 4 und 5 reduziert. Das Ergebnis ist ein Androgen mit einer größeren Affinität zum Androgenrezeptor als Testosteron.
Beim Menschen wird davon ausgegangen, dass täglich etwa 10 % des Testosterons in diese Form umgewandelt werden, hauptsächlich in den Hoden und der Prostata (bei Männern) und den Eierstöcken bei Frauen. Diese Umwandlung ist für den Beginn der Pubertät bei Jungen von entscheidender Bedeutung, da sie ihnen das Wachstum der Genitalien sowie die Entwicklung von Scham- und Körperbehaarung ermöglicht. DHT spielt im Körper eine Reihe weiterer Funktionen, beispielsweise fördert es das Wachstum von Gesichts- und Körperbehaarung, verleiht der Stimme Tiefe und erhöht die Muskelmasse. Hohe DHT-Werte werden jedoch als beitragender Faktor für bestimmte Erkrankungen angesehen, beispielsweise für männlichen Haarausfall (androgenetische Alopezie), Hirsutismus und benigne Prostatahyperplasie (BPH).
Die Wirkung von DHT auf den Körper ist bei Männern viel wichtiger als bei Frauen. Während der Pubertät ist es beispielsweise für die Bildung der männlichen Geschlechtsorgane, des Penis und des Hodensacks verantwortlich. Es ist außerdem für das Wachstum der Scham- und Körperbehaarung verantwortlich und fördert das Muskelwachstum. Im Erwachsenenalter ist es für das Sexualverhalten von Männern wichtig und kann zu zahlreichen Erkrankungen beitragen, darunter Männlicher Haarausfall und Hirsutismus sowie benigne Prostatahyperplasie und Prostatakrebs.
DHT ist ein Vorläufer von Androgenen wie Nandrolon und Dehydrotestosteron. Es überrascht daher nicht, dass diese Androgene häufig in der Hormonersatztherapie (HRT), zur Behandlung von niedrigem Testosteronspiegel oder als Teil einer Behandlung von männlichem Haarausfall eingesetzt werden.
Eine aktuelle Studie hat jedoch gezeigt, dass das Vorhandensein von Dihydrotestosteron bei hepatozellulärem Karzinom (HCC) mit einer schlechten Prognose verbunden ist. Und das, obwohl die zirkulierenden und intrahepatischen DHT-Werte bei Patienten mit Leberzirrhose niedriger waren als bei nicht-zirrhotischen Kontrollpersonen, während der Serumspiegel von 17b-Östradiol bei HCC-Patienten höher war. Die Autoren vermuten, dass der Rückgang von DHT und der Anstieg von Östradiol eine Veränderung des Stoffwechselmusters beim Leberzellkarzinom widerspiegeln könnten, die ein Ungleichgewicht zwischen diesen beiden Hormonen verursacht. Darüber hinaus zeigte die Studie, dass DHT einen Anstieg der Serum-Alanin-Transaminase- und Aspartat-Transaminase-Werte verursachen kann, was auf Leberschäden hindeutet. Ob dieser Zusammenhang ursächlich ist oder nicht, ist noch unklar, aber es sind weitere Studien erforderlich, um den Mechanismus zu untersuchen.